ABSTRACT
Se describe una experiencia clínico-formativa en el ámbito hospitalario, donde destacan los aportes de la neuropsicología en la atención multidisciplinaria a pacientes con tumores cerebrales. Se ejemplifican cuatro casos atendidos en el Servicio de Neurocirugía del Hospital México en Costa Rica, a quienes se les realizó una valoración neuropsicológica como parte del protocolo de atención en cirugía de resección tumoral. Se documenta una leve pero consistente tendencia a la mejoría en los rendimientos tras la intervención neuroquirúrgica de los casos reportados, evidenciando, también, las secuelas neurocognitivas y emocionales que permanecen e impactan directamente la calidad de vida. Se discute sobre los retos asociados a la expectativa sanitaria de prolongación de la vida pero preservando su calidad y funcionalidad.
The systematization of a clinical and educational experience in a hospital setting shows evidence of the neuropsychological contributions to the multidisciplinary care for patients with brain tumors. Four cases of people diagnosed with brain tumors are exemplified. The patients were treated at the Neurosurgical Unit at the Hospital Mexico, Costa Rica. Each patient underwent neuropsychological evaluations as part of the established protocol for neurosurgical interventions. Results showed a slight yet consistent trend of cognitive performance improvement after each surgery, and identified residual neurocognitive consequences that would have a direct impact on the patients quality of life. This paper discusses the challenges associated with health expectancy of prolonging life while preserving its quality and functionality.
ABSTRACT
Las emociones son respuestas químicas y neuronales complejas, cuya función fundamental es adaptativa. Ellas organizan tanto el pensamiento como la acción con el fin de evolucionar en vida de la manera más adecuada y óptima. Las emociones se clasifican en primarias y secundarias, siendo las primeras originadas en la amígdala y la corteza singular anterior, las que se dividen en 6 tipos universales, explicando así la similitud de la expresión emocional en todos los individuos y culturas. Las segundas se originan de preferencia en la corteza prefrontal y requieren de la cognición para desarrollarse, dándole un sello social a nuestra personalidad. El sentimiento supone un darse cuenta de las sensaciones básicas de la emoción a través de la interpretación de los cambios en el estado corporal, proceso que se realiza gracias a la integración realizada por la conciencia. En la presente revisión se detallan los mecanismos neurobiológicos y fisiológicos que determinan las diversas emociones humanas, así como las diversas estructuras cerebrales que participan en su configuración, haciendo un recorrido que abarca el binomio tálamo-amigdaliano, corteza prefrontal y hemisferios cerebrales en su rol regulatorio.
Subject(s)
Humans , Emotions/physiology , Neurobiology , Telencephalon/physiology , Amygdala/physiology , Prefrontal Cortex/physiology , Thalamus/physiologyABSTRACT
The purpose of this study was to evaluate serum levels of TNF-alpha in patients with either of the three clinical forms of American cutaneous leishmaniasis. The 86 patients examined were classified as having either the localized (LCL: 22 patients), mucocutaneous (MCL: 45 patients), or the rare diffuse (DCL: 19 patients) form of the disease. Our results show a significant increase in the mean level of TNF-alpha in the three groups of patients when compared to controls. MCL patients produce significantly higher levels of TNF-alpha than DCL patients. The proportion of individuals positive for serum TNF-alpha was significantly higher in both MCL and DCL patients than in the controls. No significant differences were found in the level of TNF-alpha when compared between before and after cure of 12 patients with MCL. There were no significant correlations between the level of TNF-alpha and the skin test diameter. The results will be discussed in terms of the pathogenesis of the disease in its different clinical forms